La Representación LAC informó a las misiones permanentes en Ginebra sobre la situación de las subvenciones en la región

NNUU

Se realizaron presentaciones de la situación de Latinoamérica y el Caribe (LAC) a cargo de la Dra. Mirta Roses, miembro alterno; la Sra. Annelise Hirschmann, jefa regional para América Latina y el Caribe del Fondo Mundial; y la Sra. Anna Van Nieuwenhuizen, responsable del Área de Compras del Fondo Mundial.

El pasado 30 de marzo de 2017 se llevó a cabo en Ginebra, Suiza, la reunión de actualización sobre los avances de la Representación LAC con las misiones permanentes en Ginebra (GRUA). Participaron las misiones diplomáticas de Argentina, Brasil (actual presidencia de GRUA), Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Haití, Honduras, Jamaica, México, Nicaragua, Perú y República Dominicana.

La Dra. Mirta Roses, miembro alterno de la Junta, presentó una actualización de las actividades clave de la Representación LAC y anunció la composición de la delegación que asistirá a la trigésimo séptima reunión de la Junta Directiva del Fondo Mundial y reuniones previas del 1 al 4 de mayo de 2017 en Kigali, Ruanda. La delegación estará compuesta por:

• Miembro titular de la Junta: Hon. Nickolas Steele (Granada)
• Miembro alterno de la Junta: Dra. Mirta Roses Periago (Argentina)
• Punto focal de comunicación: Sr. Dereck Springer (Guyana)
• Representantes gubernamentales:
– Ecuador: Sra. Carina Vance, ISAGS-UNASUR
– Santa Lucía: Sr. M. Joan Didier, MCR-OECO
• Representantes de organizaciones de la sociedad civil:
– Latinoamérica: miembro OSC, Sr. Javier Luis Hourcade Bellocq (Argentina)

Además, se resumieron los principales temas debatidos y acordados durante el retiro de la Junta del Fondo Mundial. Para más detalle encuentre la presentación power point en este enlace.

Plataforma de adquisición Wambo.org del Fondo Mundial: implementación en la región LAC

Wambo.org es una herramienta innovadora creada por el Fondo Mundial para facilitar a los países un mayor acceso a productos sanitarios asequibles y de calidad asegurada. Se trata de una plataforma de adquisición en línea para los receptores de subvenciones del Fondo Mundial que busca facilitarles el acceso a miles de productos farmacéuticos y artículos sanitarios.

La Sra. Anna Van Nieuwenhuizen, responsable del área de Compras, presentó una actualización de la implementación de la iniciativa. En relación a su implementación en la región de LAC se destacaron los países y organizaciones que previamente habían utilizado otros mecanismos de adquisición conjunta (PPM) y experimentaron el uso de la plataforma Wambo.org: Haití (PSI); Guatemala (MOH); Nicaragua (INSS, Fed. RED Nicasalud); República Dominicana (CONAVISIDA, Inst. Huberto Bogaert Díaz); Guyana (MOH); y Honduras (Coop. Housing Found. Int’l). Presentó una lista de países y organizaciones que no habían participado previamente de mecanismos de adquisición conjunta y que se sumaron al uso de la plataforma Wambo.org como Paraguay (Altervida) y Jamaica (MOH). En otros países aún se está debatiendo la incorporación: Belice (MOH); El Salvador (MOH); Panamá (MOH) y Paraguay (Altervida).

Tomando como ejemplo la implementación de la plataforma Wambo.org en Haití (PSI), Guatemala (MOH), Nicaragua (INSS, Fed. RED Nicasalud) y Jamaica (MOH) se demostró un rendimiento total de USD 6.554.000 distribuido del siguiente modo según la adquisición de: ARV USD 3.833.000, lubricantes y condones USD 842.000, test rápidos para el diagnóstico de VIH (RDT) USD 733.000, redes tratadas con insecticidas (LLIN) USD 1.096.000.

Es importante destacar que actualmente se están llevando a cabo debates entre OPS y el Fondo Mundial a fin de evaluar la oportunidad de asociar los mecanismos de adquisición conjunta, específicamente en cooperación con la plataforma Wambo.org y el Fondo Estratégico de OPS.

Los resultados presentados corresponden a la fase 1 de implementación de la plataforma Wambo.org y la decisión de transformar la plataforma en un bien público a través de la fase 2 de implementación aún está sujeta a la consideración y aprobación de la Junta.

Para más detalle encuentre la presentación power point en este enlace.

Resumen general del pasado, presente y futuro de las asignaciones del Fondo Mundial en la región de LAC

La Sra. Annelise Hirschmann, jefa regional para América Latina y el Caribe del Fondo Mundial, presentó un resumen de las asignaciones del Fondo Mundial por país en periodo 2014-2016, comparándolo con las asignaciones del FM correspondientes al período 2017-2019. Destacó que en general se beneficiaron de la nueva asignación 22 países de la región LAC y 46 subvenciones individuales de país (consolidadas en 4 países dentro de proyectos multipaís (TB/VIH 4 países y otras dentro de TB/VIH 3 países). 

Tabla 1: Asignaciones del periodo 2014-2016 vs. periodo 2017-2019

Enfermedad
Asignación por tres años equivalente al periodo 2014-2016
(en USD)
Gasto previsto
(en USD)
Asignación 2017-2019
(en USD)
% asignación previa
%  predicción de gasto previo
VIH
270.352.859
235.140.927
199.414.981
73,76%
84,81%
TB
82.658.970,25
69.647.857,84
55.619.016
67,29%
79,86%
Malaria
71.324.108
61.452.081
47.206.031
66,19%
76,82%
VIH/TB
16.700.000
15.500.000
9.952.565
59,60%
64,21%
Total
441.035.937z
381.740.866
312.192.593
70,79%
81,78%

Además, se evaluaron los niveles de ejecución de las asignaciones previas correspondientes al periodo 2014-2016.

Tabla 2: Distribución por país: pasado, presente y futuro

País
Enfermedad
Asignaciones  2014-2016
Gasto al finalizar la subvención
Total país
2017-2019
% asignación previa
% gasto previo
Belice
Total
USD 3.400.000
USD 3.300.000
USD 1.916.278
56,36%
58,07%
Bolivia (Estado Plurinacional)
Total
USD 32.632.236
USD 27.200.000
USD 18.632.258
57,10%
68,50%
Colombia
Total
USD 14.600.000
USD 11.800.000
USD 10.014.581
68,59%
84,87%
Costa Rica
Total
USD 3.700.000
USD 3.160.005
USD 2.120.098
57,30%
67,09%
Cuba
Total
USD  16.400.000
USD 18.400.000
USD 13.253.226
80,81%
72,03%
República Dominicana
Total
USD 37.400.000
USD 32.054.698
USD 20.488.796
54,78%
63,92%
Ecuador
Total
USD 12.259.984
USD 9.227.431
USD 5.328.421
43,46%
57,75%
El Salvador
Total
USD 28.300.000
USD 28.900.000
USD 18.724.557
66,16%
64,79%
Guatemala
Total
USD 55.600.000
USD 46.702.701
USD 31.985.369
57,53%
68,49%
Guyana
Total
USD 13.920.015
USD 7.300.000
USD 6.105.356
43,86%
83,64%
Haití
Total
USD 91.011.032
USD 78.200.000
USD 105.712.929
116,15%
135,18%
Honduras
Total
USD 30.694.820
USD 25.600.000
USD 18.124.919
59,05%
70,80%
Jamaica
Total
USD 14.400.000
USD 13.470.131
USD 9.930.638
68,96%
73,72%
Caribe Multipaís3
Total
USD 4.000.000
USD 4.000.000
USD 3.550.000
88,75%
88,75%
Nicaragua
Total
USD 30.570.902
USD 28.400.000
USD 18.995.233
62,14%
66,88%
Panamá
Total
USD 5.800.000
USD 5.400.000
USD 2.685.892
46,31%
49,74%
Paraguay
Total
USD 19.700.000
USD 15.624.065
USD 7.348.288
37,30%
47,03%
Perú
Total
USD 20.846.948
USD 17.951.835
USD 13.463.877
64,58%
75,00%
Surinam
Total
USD 5.800.000
USD 5.050.000
USD 3.811.877
65,72%
75,48%
 
USD 441.035.937
USD 381.740.866
USD 312.192.593
70,79%
81,78%

También se detalló la progresión de los países en transición en un plazo de 3, 6 o 9 años. Adicionalmente se resumieron los países por componente de enfermedad que aún son elegibles según los criterios vigentes.Respecto a la implementación de las subvenciones de la fase en curso se destacan por su buen nivel de desempeño, con una tasa de gasto superior al 70%, las siguientes propuestas: VIH Jamaica, VIH-HIVOS Guatemala, VIH-PLAN El Salvador, VIH-IDCP República Dominicana, malaria Bolivia, TB Colombia y malaria Honduras. El desempeño fue aceptable, con un rango tasa de gasto entre el 52% y el 67% en las siguientes propuestas: VIH Paraguay, TB Paraguay, malaria Paraguay, malaria Surinam, REDCA+ VIH, TB/VIH Belice, VIH República Dominicana, VIH Cuba, VIH-CONAV República Dominicana, VIH-MOH El Salvador, TB El Salvador, VIH/TB Haití, malaria Haití, VIH/TB MCR OECO. Por último, presentan retrasos en la ejecución con una tasa de gasto inferior al 47% las siguientes propuestas: VIH Bolivia, VIH-MOH Guatemala, TB Guatemala, malaria Guatemala, VIH Guyana, TB Guyana, malaria Guyana, VIH Honduras, TB Honduras, VIH Perú, TB/VIH Surinam.

Tabla 3: Países/componentes de enfermedad en transición: 3, 6 y 9 años

País
Componente de enfermedad
Transición de financimiento 2017-2019
Belice
TB
X
Cuba
VIH
X
República Dominicana
TB
X
Panamá
VIH
X
Panamá
TB
X
Paraguay
TB
X
Paraguay
Malaria
X
Surinam
TB
X

 

País
Componente de enfermedad
Transición de financimiento previsto para
2020-2022
Costa Rica
VIH
X
El Salvador
TB
X
El Salvador
Malaria
X

 

País
Componente de enfermedad
Transición de financimiento previsto para
2023-2025
Bolivia
Malaria
X
Guatemala
TB
X
Guatemala
Malaria
X

Tabla 4: Países priorizados como de ingresos medianos altos, y países de ingresos medianos bajos con moderada carga de enfermedad donde es necesario comenzar a trabajar en transición

País
Componente de enfermedad
Prioridad para plan de transición – País de ingresos medianos altos
Belice
VIH
X
Bolivia
TB
X
Colombia
VIH
X
Dominica
VIH
X
Dominica
TB
X
República Dominicana
VIH
X
Ecuador
VIH
X
Granada
VIH
X
Granada
TB
X
Jamaica
VIH
X
Paraguay
VIH
X
Perú
VIH
X
Perú
TB
X
Santa Lucía
VIH
X
Santa Lucía
TB
X
San Vicente
VIH
X
San Vicente
TB
X
Surinam
VIH
X
Surinam
Malaria
X

 

País
Componente de enfermedad
Prioridad para plan de transición – País de ingresos medianos bajos
Bolivia
Malaria
X
Guatemala
TB
X
Guatemala
Malaria
X
Honduras
TB
X
Honduras
Malaria
X
Nicaragua
TB
X
Nicaragua
Malaria
X

 

Tabla 5: Componentes de enfermedad que se mantienen en las tendencias y recursos según los criterios de elegibilidad vigentes

País
Componente de enfermedad
Componente de enfermedad remanentes
Bolivia
VIH
X
El Salvador
VIH
X
Guatemala
VIH
X
Guyana
VIH
X
Guyana
TB
X
Guyana
Malaria
X
Haití
VIH
X
Haití
TB
X
Haití
Malaria
X
Honduras
VIH
X
Nicaragua
VIH
X

Finalmente, se destacó la capacidad de implementación de los recursos que demostró la región de Latinoamérica y el Caribe permitiendo alcanzar los objetivos y obtener logros significativos en relación a la reducción de las tres enfermedades. Los recursos disponibles han sido catalizadores de la respuesta nacional y los gobiernos de la región incrementaron consecuentemente la asignación de recursos nacionales.

Todos los países de la región LAC con excepción de Haití son categorizados como países de ingresos medios bajos o medios altos, por consiguiente progresarán a la transición en los próximos 3 a 12 años en base a las proyecciones, con pocas excepciones que corresponden mayormente a subvenciones de VIH en algunos países. Es por ello que la sostenibilidad y la transición se han transformado en las áreas más críticas a ser trabajadas con los países y por lo tanto será necesario asegurar el adecuado uso y la implementación efectiva de la política aprobada por la Junta.

Para más detalle encuentre la presentación power point en este enlace.

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