En el marco de la Iniciativa Regional de Eliminación de la malaria (IREM), El Consejo de Ministros de Salud de Centro América y República Dominicana (COMISCA) apoyada por su Secretaria Ejecutiva, ha promovido el diseño, suscripción y seguimiento de  acuerdos binacionales desde el nivel regional, complementando las acciones nacionales para la implementación de acciones de prevención, control y eliminación de la malaria; al momento se han suscrito Acuerdos Binacionales entre Costa Rica-Nicaragua, Nicaragua-Honduras, Guatemala – El Salvador y Panamá-Colombia. Los acuerdos contemplan acciones estratégicas sobre malaria en territorio transfronterizo que los países firmantes trabajan de forma conjunta para fortalecer el abordaje del paludismo (o malaria) y lograr su eliminación.

Por otra parte, ha preparado los elementos técnicos para poner a disposición de los países el mecanismo de Negociación Conjunta COMISCA® como una alternativa para realizar compras de reactivos de laboratorio de uso en diagnóstico y control del paludismo, siendo la Negociación Conjunta COMISCA®, un mecanismo de contención de costos, que facilita economías de escala, agregando las demandas nacionales en una demanda regional.

El impulso del Fondo Mundial durante la pandemia del COVID-19

Durante el 2021, el Fondo mundial puso a disposición de la región el mecanismo C19RM para la respuesta a la COVID19 y la propuesta para malaria fue presentada al Fondo Mundial en el marco de la IREM como un complemento a los esfuerzos que los países están realizando para eliminar la malaria y asegurar su no reintroducción en el contexto de la COVID-19.

La propuesta C19RM, incluye a 5 de los 8 países de la región del COMISCA, que forman parte de la IREM, siendo estos: Belice, El Salvador, Costa Rica, Panamá y República Dominicana. Honduras, Guatemala y Nicaragua no fueron incluidos por contar con subvenciones nacionales de malaria, a través de las cuales cubrirían parte de estas brechas, y el resto serían incorporadas a la solicitud de extensión con costo.

El Fondo Mundial, el 12 de agosto de 2021, aprobó la solicitud presentada por un monto de US$3,038,520; esta aprobación se realizó en dos tramos: un primer tramo por US$1,499,974 de disponibilidad inmediata y un segundo tramo de US$1,538,546 sujeto a que el Comité de Donantes de la IREM confirme un aporte adicional para la extensión financiera de la IREM. El periodo de tiempo para ejecución de los recursos va del 1 de enero de 2021 al 31 de diciembre de 2023.

El objetivo general de esta propuesta es adaptar y mantener los esfuerzos para prevenir, detectar y tratar los casos de malaria mientras se previene la propagación del COVID-19 y se garantiza la seguridad de los proveedores de servicios institucionales, comunitarios y de la población afectada. Además, se apoyará la concientización y la acción sobre los efectos de COVID-19 y malaria, a nivel nacional y local.

Esta subvención aprovecha el financiamiento de la IREM, la cooperación técnica de la OPS y las subvenciones regulares del Fondo Mundial en la región. El BID / IREM, como administrador de la IREM, gestionará la asistencia técnica, especialmente para seguir colaborando con la OPS en los países beneficiarios para detectar, diagnosticar, tratar y notificar la malaria, así como para detectar, derivar y manejar casos de COVID-19. Las intervenciones descritas en esta propuesta están estrechamente alineadas con las recomendaciones hechas por la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS / OMS) para la preparación y respuesta estratégica contra la malaria y COVID-19 a nivel país.

La cooperación técnica agregará valor a la salud de la población relacionada con la malaria en la medida en que:

• Permite adaptar y mantener la prestación de servicios esenciales como los servicios de malaria en el contexto de la pandemia.
• Apoya los esfuerzos de los países para fortalecer su capacidad de preparación y respuesta para hacer frente a las emergencias de salud pública mediante una mayor eficiencia en la movilización y uso de recursos y de la mejora de las capacidades de gestión sectorial, el uso de inteligencia sanitaria y la coordinación intersectorial
• Fortalece alianzas y promoción de acciones conjuntas de apoyo a los sistemas de vigilancia y control de eventos de salud pública.
• Aprovecha la estructura existente proporcionada por RMEI y su asociación con instituciones y mecanismos técnicos y de políticas regionales, permitiendo una mayor armonización, alineación e impacto en la región de Mesoamérica.

Fuentes:

• Informe Mecanismo de Coordinación Regional de lucha contra el VIH, TB y malaria. Marzo 2022.
• Informe SE-COMISCA. Marzo 2022