El presente informe de progreso es parte de una serie de informes regulares con actualizaciones sobre la implementación de Nuevo Modelo de Financiamiento a los Comités permanentes del Fondo Mundial: SIIC y FOPC. Se resumen los avances desde el diálogo a nivel de país hasta la firma de la subvención.

 

 

Iniciativas especiales

En marzo de 2014 el FM aprobó financiamiento para seis iniciativas especiales destinadas a apoyar programas, actividades y estrategias de inversión en 2014-2016, que no pudieran cubrirse a través de las asignaciones de las subvenciones de país.

 

Los informes previos ofrecieron una actualización sobre cuatro iniciativas especiales. En este informe se actualizan detalles de iniciativas especiales sobre buena relación precio-calidad, sostenibilidad financiera y sistemas de información de país:

 

1. Buena relación precio-calidad

La Junta aprobó 8,5 millones de dólares estadounidenses para iniciativas especiales sobre buena relación precio-calidad y sostenibilidad financiera.

 

La iniciativa busca mejorar la buena relación precio-calidad y sostenibilidad financiera de los programas apoyados por el FM, facilitando la cooperación técnica y el desarrollo de capacidades en los países para:

• asignar las inversiones de manera óptima a intervenciones de alto impacto a precios apropiados;
• seguir y reportar sobre inversiones ligadas a resultados y
• movilizar financiamiento domestico para los programas de las tres enfermedades así como para el sector de salud de manera integrada

 

Se identificaron áreas prioritarias para esta iniciativa:

• Optimizar la buena relación precio-calidad (USD 3,3 millones): para ayudar a los países a mejorar la eficiencia de sus planes nacionales y el uso del financiamiento recibido a través de las subvenciones del FM, la iniciativa facilita la priorización y costeo de los planes estratégicos nacionales y notas conceptuales. Incluye la colaboración técnica de la OMS y el Banco Mundial, entre otros asociados.
• Medir la buena relación precio-calidad (USD 0,6 millones): facilita el analizar y producir información financiera sobre el gasto.
• Medir y maximizar el gasto nacional (USD 4,6 millones): la iniciativa apoya el promover la sostenibilidad financiera en los países.

 

1. Sistemas de información de país

Fortalecer los sistemas de información de país es crucial para diseñar planes robustos y medir y evaluar el impacto. La información necesaria para informar resultados y evaluar el impacto requiere de sistema de base de datos de país y estructura, incluyendo elementos que son más amplios que los apoyados por el Receptor Principal y los Subreceptores del FM.

 

Con este fin la Junta aprobó USD 10 millones en diciembre de 2012 para inversión en sistemas de información de país, incluyendo calidad de la información así como capacidad de monitoreo y evaluación. Hasta ahora, el 95% del monto ha sido desembolsado para preparar a los países para medir el impacto.

 

En marzo de 2014 la Junta aprobó un adicional de USD 17 millones para iniciativas especiales sobre sistemas de información de país. La iniciativa apunta a fortalecer sistemas de información clave necesarios para reportar resultados y evaluar el impacto de la implementación de programas y apoyar la revisión de medio término de la estrategia del FM 2012-2016.

 

El Grupo de Referencia en Evaluación Técnica (GRET) identificó cuatro áreas clave para apoyar la necesidad de datos inmediata, y el financiamiento se destinó a esas áreas:

 

• Mapeo y estimación del tamaño de poblaciones clave (USD 6 millones): actualmente, 28 países (incluyendo 8 de alto impacto) actualizaron sus estimaciones para al menos dos poblaciones clave como resultado de la aprobación de USD 10 millones en 2012. Se utilizaran recursos de esta iniciativa para realizar mapeo y estimación de tamaño en 16 países de alto impacto. Más de 20 países utilizarán fondos de subvenciones existentes para realizar mapeos y estimación de tamaño poblacional. USD 1,6 millones se ha desembolsado hasta ahora y USD 1,4 millones está en la fuente de la iniciativa.

 

• Análisis de mortalidad (USD 5 millones): el análisis de mortalidad está en curso en tres países (Tanzania, Nigeria y Etiopía) y próximamente se hará el análisis en otros cinco (Zambia, Zimbabue, Kenia, Sudán y Vietnam), que serán apoyados por esta iniciativa. Hasta ahora se desembolsaron USD 626.400 y USD 1,48 millones están previstos para desembolsarse antes de finalizar el año 2014. Disponibilidad de servicios (USD 2 millones): se apoya en 8 países la disponibilidad de servicios y evaluación de la disposición, de los cuales 4 fueron financiados para esta iniciativa especial (Filipinas, República Democrática del Congo, Zambia and Zimbabue.) A partir de finales de noviembre 2014, se desembolsaron USD 250.000 y USD 440.000 están disponibles para desembolso.

 

• Capacidad analítica de país (USD 4 millones): de los países de alto impacto, 17 de 23 están usando DHIS como plataforma de reporte 2. Se dio soporte analítico, particularmente para análisis epidemiológico y programático de uno o más de los componentes de enfermedad en 20 países. Los recursos de la iniciativa se concentraron en fortalecer la capacidad analítica a nivel sub-nacional. A partir de finales de noviembre de 2014, se desembolsaron USD 350.000 para iniciativas especiales.

 

Adicionalmente, desde marzo el Secretariado llevó a cabo:

• Mapeo de información disponible de fuentes de datos de socios y a través de talleres multipaís.
• Revisión de los reportes de evaluación de sistemas de información de país.
• Discusiones internas con equipos de país y jefes de departamento sobre los resultados de la evaluación y priorización de país para cada área de inversión.
• Revisión de las solicitudes de país para financiamiento de iniciativa especial; y
• Trabajo en curso con los países para desembolsar recursos, facilitar cooperación técnica y generar la información necesaria para cada área de inversión.

 

1. Acuerdos técnicos con asociados

Como parte de esta decisión, la Junta ha desarrollado dos acuerdos para facilitar la colaboración técnica a lo largo del ciclo de subvención. Uno de los acuerdos es entre el FM y la OMS; y el otro entre el FM y ONUSIDA.

 

El acuerdo con la OMS –incluyendo la Reducción de la Malaria y Terminar con la Tuberculosis- se firmó en mayo de 2015. Este provee un compromiso de hasta  USD 29 millones para el periodo de enero 2014 a diciembre 2015 a nivel de país.

 

El tipo de colaboración técnica disponible a través del acuerdo incluye análisis epidemiológico, revisión de programas, análisis de brechas, planificación estratégica y aproximaciones de inversión/desarrollo de caso. Este apoyo es  a través de los componentes de TBC, VIH, malaria; fortalecimiento de los sistemas de salud; y salud materna, reproductiva, del niño y del recién nacido.

 

A la fecha, la OMS reportó 236 solicitudes de asistencia técnica de 73 países para el desarrollo de sus notas conceptuales.

 

A mediados de octubre se finalizará el acuerdo con ONUSIDA, que abarcará la colaboración técnica (normativa y programática) y política, teniendo en cuenta las funciones y estructuras del FM y ONUSIDA. La asistencia de ONUSIDA a implementadores y solicitantes será para:

 

• hacer una fuerte aproximación de inversión para priorizar el alto impacto y las intervenciones basadas en la evidencia;
• abordar los derechos humanos, equidad de género, perjuicios del ámbito legal y social, y servicios inapropiados para poblaciones clave y otros grupos relegados;
• incluir la respuesta comunitaria en los planes nacionales;
• asegurar el compromiso significativo de la sociedad civil en todas las plataformas de toma de decisión y programación; y
• mejorar la sostenibilidad de largo alcance de la respuesta nacional

 

 

Análisis de la respuesta programática de género en las notas conceptuales

El Departamento de Asuntos Comunitarios, Derechos y Género llevó adelante una revisión de 20 notas conceptuales enviadas en las ventanas 1-3 a fin de entender como se espera avanzar en futuras subvenciones en la respuesta programática de género, como lo establece la estrategia de Equidad de Género del FM.

 

La revisión identifica un número de recomendaciones para solicitantes que integran exitosamente consideraciones de género en sus notas conceptuales, mientras mantienen los principios del NMF de inversión para el impacto:

 

• Es esencial el análisis del contexto de enfermedad con información desagregada por sexo y edad para mejorar la priorización de las intervenciones.
• Un buen análisis de género se debe traducir con base en la evidencia, intervenciones efectivas dentro de la asignación presupuestaria.
• La cooperación técnica adecuada con respecto a la respuesta programática de género en todas las enfermedades debe ser una prioridad para el desarrollo de la nota conceptual y la implementación de la subvención.
• La mayoría de los MCP deben hacer mayores esfuerzos para incorporar más expertos en género en procesos del FM de manera significativa.
• Los MCP y otros actores deben esforzarse para identificar programas efectivos para niñas, adolescentes y mujeres jóvenes, así como abordar la violencia de género con la asignación presupuestaria adecuada.

 

Con estas recomendaciones, los solicitantes son alentados a trabajar con socios técnicos expertos y la sociedad civil a fin de hacer que sus notas conceptuales tengan un mayor enfoque de género, para alcanzar la equidad de género  a través de las subvenciones del FM.

 

 

Calendario de acceso al financiamiento

La mayoría de los componentes de cada enfermedad están en la fase de diálogo a nivel de país y de desarrollo de notas conceptuales.

A fin de facilitar el acceso a financiamiento, el secretariado estableció una revisión expeditiva por el Comité de Aprobación de Subvenciones de las notas conceptuales de países que no son elegibles para financiamiento incentivo y que no tienen temas que necesiten revisión por parte de dicho comité. Para estos casos el resultado del proceso de revisión será comunicado luego de la reunión del PRT, y de este modo se logrará una reducción de aproximadamente un mes en el calendario. El Secretariado estima que aproximadamente un cuarto de las notas conceptuales tendrá una revisión expeditiva por parte del Comité de Aprobación de Subvenciones.

Diálogo de país

La siguiente tabla resume el estado actual de planificación de las misiones del FM a los países a fin de comprometer a los socios en el proceso de dialogo de país. No todas las misiones de país se relacionan al desarrollo de notas conceptuales y algunas son parte de las actividades de rutina en la gestión de la subvención. Las discusiones de diálogo de país pueden llevarse a cabo fuera de las visitas programadas por el FM.

Misiones a países del Fondo Mundial por mes planificadas a partir de fines de noviembre

(entre paréntesis: días del mes)

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División de Programa

 

Antes o al momento de remitir la nota conceptual, el MCP debe determinar el porcentaje de asignación de país para cada componente de enfermedad para los cuales es elegible, así como la asignación para el fortalecimiento de los sistemas de salud. Hasta la fecha, la secretaría del FM ha acordado la división de programa para 62 solicitudes para su revisión en 2014 y acordó 58 (ver detalle en la tabla de división de programa); de ellos, el 60% de aproximadamente 97 solicitudes se someterán a este proceso en el periodo de reaprovisionamiento.

 

División de programa aprobada por región a partir de finales de noviembre

	África Oriental y Norte de África	África Central y Occidental	África del Sur y Oriental	Asia	EECA	LAC
Previamente aprobada	ChadComoras Congo  (República Democrática) Eritrea Etiopía Ruanda Somalia Sudán del Sur Sudan Uganda Yemen	CamerúnCabo Verde Gambia Ghana Guinea Nigeria Senegal	Comoras Mozambique Suazilandia Zambia Zimbabue	AfganistánBangladés Bután Camboya Indonesia Corea (República Popular Democrática) Papúa Nueva Guinea Filipinas Mongolia Pakistán Pacifico Occidental Multipaís Islas Salomón Sri Lanka Tailandia Timor Oriental Vietnam	ArmeniaMoldava (República) Ucrania Uzbekistán	GuatemalaGuyana Haití Honduras Panamá Paraguay Surinam
Aprobada desde el último informe de progreso	Yibuti	Burkina FasoCosta de Marfil Níger Santo Tome y Príncipe Togo	TanzaniaZanzíbar	Laos (República Popular Democrática)		Nicaragua

 

 

Esquema de revisión estimado para el Panel de Revision Técnica (PRT)

 

Esta sección indica el valor por componente de enfermedad que se revisará en cada ventana por banda y por enfermedad. También se indica cuándo los MCP deben remitir la nota conceptual en esa ventana del PRT. Se espera recibir aproximadamente 260 notas conceptuales nuevas durante el periodo de asignación. De estas, aproximadamente 111 notas conceptuales (o el 43%) serán revisadas por el PRT durante 2014, lo que representa aproximadamente el 59% del total del financiamiento. El Secretariado continúa notando una tendencia general de retraso en el envío de notas conceptuales por parte de los MCP que requieren más tiempo para enviar notas más robustas. En las cuatro primeras ventanas, se observó un retraso de aproximadamente el 30%.

 

 

Resumen de las notas conceptuales que se espera recibir en la ventana del PRT a partir de finales de noviembre (la información consignada se basa en aportes de los MCP y otras fuentes externas y está sujeta a cambios)

 

VENTANA DEL PRT	VIH-SIDA	VIH-TBC	TBC	MALARIA	FSS
Ventana 1 Envío: 15 de mayo de 2014 Revisión PRT: 15-20 de junio 2014 – 10 notas conceptuales revisadas – $ Valor: 910 millones	Moldavia (República)	Haiti		Congo (República Democrática)Indonesia Papúa Nueva Guinea Filipinas Timor Oriental Uganda Zambia Zimbabue
Ventana 2 Envío: 15 de junio de 2014 Revisión PRT: 27 de julio – 1 de agosto de 2014 – 23 notas conceptuales revisadas – $ Valor aproximado: 1.780 millones	CubaGuyana Mongolia Paraguay Uzbekistán	TailandiaUcrania Zambia	BangladésCamboya Zimbabue	BangladésCamerún Etiopía Guinea Corea (República Popular Democrática de Corea) Nigeria Pakistán Papúa Nueva Guinea* Ruanda Senegal Somalia Suazilandia
Ventana 3Envío: 15 de agosto de 2014 Revisión PRT: 28 de septiembre – 3 de octubre de 2014 – 39 notas conceptuales revisadas – $ Valor aproximado: 3.150 millones   Nota: Los componentes de Sudán están contados como una nota conceptual integrada	GambiaGuinea Papúa Nueva Guinea Federación Rusa Senegal Somalia REDCA+ SADC	ChadCongo (República Democrática) India Nigeria Panamá Ruanda Sudan Vietnam Zambia*	AfganistánArmenia Bután Comoras Moldava(República) Multipaís-Pacífico Occidental Pakistán Papúa Nueva Guinea	ChadGhana Guinea* Honduras India Multipaís-Pacífico Occidental Pakistán* Islas Salomón Sudán del Sur Sri Lanka Sudán Surinam Yemen Zambia*	AfganistánSudan*
Ventana 4 Envío: 15 de octubre de 2014Revisión PRT: 15-22 de noviembre de 2014 – 50 notas conceptuales en revisión – $ Valor: 2.740 millones   Nota: Los componentes de Sudán están contados como una nota conceptual integrada	BangladésBután Costa Rica Irán Mauricio Nicaragua Níger Filipinas Sudán del Sur Paraguay * Papúa Nueva Guinea*	Burkina FasoCamerún Etiopia Ghana Haití* Mozambique Sudán* Suazilandia Tanzania (República Unida) Togo Uganda Zanzíbar	BulgariaFiyi Corea (República Popular Democrática) Laos (República Popular Democrática) Pakistán Rumania Sri Lanka Santo Tomé y Príncipe Sudán del Sur Islas Salomón	ButánBurkina Faso Camboya Cabo Verde Comoras Costa de Marfil Yibuti Eritrea Laos (República Popular Democrática) Mozambique Somalia* Sudán* Zanzíbar	Burkina FasoEtiopía Senegal Sudán del Sur Sudán* Uganda
Ventana 5Envío: 30 de enero de 2015 Revisión PRT: 18-27 de marzo de 2015 – 68 notas conceptuales previstas – $ Valor aproximado: 2.770 millones   Nota: 16 notas conceptuales regionales serán revisadas	AzerbaiyánBielorrusia Benín Camboya Cabo Verde República Dominicana Jamaica Kosovo Laos (República Popular Democrática) Liberia Madagascar Mauritania Pacífico Occidental Multipaís Nepal Palestina Sri Lanka República Árabe Siria Tayikistán Túnez Yemen	AlbaniaAngola Belice Botsuana Burundi Costa de Marfil Kenia Yibuti Lesoto Malaui Mali Surinam	AzerbaiyánBielorrusia Benín El Salvador Gabón Gambia Guatemala Guinea Guinea-Bissau Guyana Liberia Mauritania Nepal Níger Palestina Perú República Árabe Siria Tayikistán Uzbekistán	AfganistánAngola Benín Botsuana Burundi Guinea Bissau Haití Kenia Madagascar Malaui Mauritania Nepal Níger Tayikistán Togo	IndonesiaLaos (República Popular Democrática)
Ventana 6Envío: 20 de abril de 2015 Revisión PRT: 12-21 de junio de 2015 – 36 notas conceptuales previstas – $ Valor aproximado: 1.000 millones	AfganistánArmenia Bolivia (estado plurinacional) Comoras Argelia Egipto Georgia Guinea-Bissau Honduras Pakistán	República Central AfricanaCongo Indonesia	Bolivia (Estado Plurinacional) República DominicanaEgipto Kosovo Kirguistán Madagascar Nicaragua Paraguay Senegal Timor Oriental Turkmenistán	República Central AfricanaGambia Guyana Liberia Mali Nicaragua Paraguay Tanzania (República Unida) Santo Tomé Príncipe Uzbekistán Vietnam	República Central AfricanaPakistán
Ventana 7Envío: 15 de julio de 2015 Revisión PRT: 31 de agosto al 6 de septiembre de 2015   – 5 notas conceptuales previstas – $ Valor aproximado: 630 millones	Guatemala	Sudáfrica	GeorgiaSomalia	Sierra Leona
Ventana 8Envío: 15 de septiembre de 2015 Revisión PRT: 2-8 de noviembre de 2015   – 10 notas conceptuales esperadas – $ Valor aproximado: 150 millones	EcuadorEl Salvador Perú	Sierra Leona	HondurasMongolia	El Salvador	MongoliaSierra Leona Sri Lanka

*El solicitante volvió a presentar una nota de concepto para otra iteración.

 

 

 

Esquema estimado para aprobación final de subvenciones por parte de la Junta

 

Proyección de segunda revisión de las notas conceptuales por parte del GAC a partir de principios de diciembre

 

	VIH/SIDA	VIH-TB	TB	MALARIA	HSS
Reunión del GAC: 11-12 de diciembre Reporte previsto a la Junta: enero	Moldavia (República)		BangladésFilipinas	BangladésCamerún Nigeria Ruanda
Reunión del GAC: 20 de eneroReporte previsto a la Junta: febrero	Guyana		Papúa Nueva Guinea	Corea(República Democrática)Papúa Nueva Guinea	Afganistán

 

 

Subvenciones aprobadas por la Junta a partir de principios de diciembre

 

	VIH/SIDA	VIH-TB	TB	MALARIA	HSS
Aprobadas previamente	Moldavia (República)
Aprobadas desde el último informe de progreso	CubaMongolia Zimbabue*	TailandiaUcrania Zambia	CamboyaMyanmar* Kazajistán** Zimbabue	Congo (República Democrática)Indonesia Filipinas Senegal Suazilandia Timor Oriental Uganda Zambia Zimbabue

*Solicitantes tempranos que recibieron financiamiento adicional cuando se anunciaron las asignaciones.

** Solicitantes tempranos para los cuales el Fondo Mundial espera resultados de la reforma de política de TB. Las subvenciones fueron firmadas ahora.