Se realizaron presentaciones de la situación de Latinoamérica y el Caribe (LAC) a cargo de la Dra. Mirta Roses, miembro alterno; la Sra. Annelise Hirschmann, jefa regional para América Latina y el Caribe del Fondo Mundial; y la Sra. Anna Van Nieuwenhuizen, responsable del Área de Compras del Fondo Mundial.
El pasado 30 de marzo de 2017 se llevó a cabo en Ginebra, Suiza, la reunión de actualización sobre los avances de la Representación LAC con las misiones permanentes en Ginebra (GRUA). Participaron las misiones diplomáticas de Argentina, Brasil (actual presidencia de GRUA), Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Haití, Honduras, Jamaica, México, Nicaragua, Perú y República Dominicana.
La Dra. Mirta Roses, miembro alterno de la Junta, presentó una actualización de las actividades clave de la Representación LAC y anunció la composición de la delegación que asistirá a la trigésimo séptima reunión de la Junta Directiva del Fondo Mundial y reuniones previas del 1 al 4 de mayo de 2017 en Kigali, Ruanda. La delegación estará compuesta por:
• Miembro titular de la Junta: Hon. Nickolas Steele (Granada)
• Miembro alterno de la Junta: Dra. Mirta Roses Periago (Argentina)
• Punto focal de comunicación: Sr. Dereck Springer (Guyana)
• Representantes gubernamentales:
– Ecuador: Sra. Carina Vance, ISAGS-UNASUR
– Santa Lucía: Sr. M. Joan Didier, MCR-OECO
• Representantes de organizaciones de la sociedad civil:
– Latinoamérica: miembro OSC, Sr. Javier Luis Hourcade Bellocq (Argentina)
Además, se resumieron los principales temas debatidos y acordados durante el retiro de la Junta del Fondo Mundial. Para más detalle encuentre la presentación power point en este enlace.
Plataforma de adquisición Wambo.org del Fondo Mundial: implementación en la región LAC
Wambo.org es una herramienta innovadora creada por el Fondo Mundial para facilitar a los países un mayor acceso a productos sanitarios asequibles y de calidad asegurada. Se trata de una plataforma de adquisición en línea para los receptores de subvenciones del Fondo Mundial que busca facilitarles el acceso a miles de productos farmacéuticos y artículos sanitarios.
La Sra. Anna Van Nieuwenhuizen, responsable del área de Compras, presentó una actualización de la implementación de la iniciativa. En relación a su implementación en la región de LAC se destacaron los países y organizaciones que previamente habían utilizado otros mecanismos de adquisición conjunta (PPM) y experimentaron el uso de la plataforma Wambo.org: Haití (PSI); Guatemala (MOH); Nicaragua (INSS, Fed. RED Nicasalud); República Dominicana (CONAVISIDA, Inst. Huberto Bogaert Díaz); Guyana (MOH); y Honduras (Coop. Housing Found. Int’l). Presentó una lista de países y organizaciones que no habían participado previamente de mecanismos de adquisición conjunta y que se sumaron al uso de la plataforma Wambo.org como Paraguay (Altervida) y Jamaica (MOH). En otros países aún se está debatiendo la incorporación: Belice (MOH); El Salvador (MOH); Panamá (MOH) y Paraguay (Altervida).
Tomando como ejemplo la implementación de la plataforma Wambo.org en Haití (PSI), Guatemala (MOH), Nicaragua (INSS, Fed. RED Nicasalud) y Jamaica (MOH) se demostró un rendimiento total de USD 6.554.000 distribuido del siguiente modo según la adquisición de: ARV USD 3.833.000, lubricantes y condones USD 842.000, test rápidos para el diagnóstico de VIH (RDT) USD 733.000, redes tratadas con insecticidas (LLIN) USD 1.096.000.
Es importante destacar que actualmente se están llevando a cabo debates entre OPS y el Fondo Mundial a fin de evaluar la oportunidad de asociar los mecanismos de adquisición conjunta, específicamente en cooperación con la plataforma Wambo.org y el Fondo Estratégico de OPS.
Los resultados presentados corresponden a la fase 1 de implementación de la plataforma Wambo.org y la decisión de transformar la plataforma en un bien público a través de la fase 2 de implementación aún está sujeta a la consideración y aprobación de la Junta.
Para más detalle encuentre la presentación power point en este enlace.
Resumen general del pasado, presente y futuro de las asignaciones del Fondo Mundial en la región de LAC
La Sra. Annelise Hirschmann, jefa regional para América Latina y el Caribe del Fondo Mundial, presentó un resumen de las asignaciones del Fondo Mundial por país en periodo 2014-2016, comparándolo con las asignaciones del FM correspondientes al período 2017-2019. Destacó que en general se beneficiaron de la nueva asignación 22 países de la región LAC y 46 subvenciones individuales de país (consolidadas en 4 países dentro de proyectos multipaís (TB/VIH 4 países y otras dentro de TB/VIH 3 países).
Tabla 1: Asignaciones del periodo 2014-2016 vs. periodo 2017-2019
Enfermedad |
Asignación por tres años equivalente al periodo 2014-2016
|
Gasto previsto
|
Asignación 2017-2019
|
% asignación previa |
% predicción de gasto previo |
VIH |
270.352.859 |
235.140.927 |
199.414.981 |
73,76% |
84,81% |
TB |
82.658.970,25 |
69.647.857,84 |
55.619.016 |
67,29% |
79,86% |
Malaria |
71.324.108 |
61.452.081 |
47.206.031 |
66,19% |
76,82% |
VIH/TB |
16.700.000 |
15.500.000 |
9.952.565 |
59,60% |
64,21% |
Total |
441.035.937z |
381.740.866 |
312.192.593 |
70,79% |
81,78% |
Además, se evaluaron los niveles de ejecución de las asignaciones previas correspondientes al periodo 2014-2016.
Tabla 2: Distribución por país: pasado, presente y futuro
País |
Enfermedad |
Asignaciones 2014-2016 |
Gasto al finalizar la subvención |
Total país
|
% asignación previa |
% gasto previo |
Belice |
Total |
USD 3.400.000 |
USD 3.300.000 |
USD 1.916.278 |
56,36% |
58,07% |
Bolivia (Estado Plurinacional) |
Total |
USD 32.632.236 |
USD 27.200.000 |
USD 18.632.258 |
57,10% |
68,50% |
Colombia |
Total |
USD 14.600.000 |
USD 11.800.000 |
USD 10.014.581 |
68,59% |
84,87% |
Costa Rica |
Total |
USD 3.700.000 |
USD 3.160.005 |
USD 2.120.098 |
57,30% |
67,09% |
Cuba |
Total |
USD 16.400.000 |
USD 18.400.000 |
USD 13.253.226 |
80,81% |
72,03% |
República Dominicana |
Total |
USD 37.400.000 |
USD 32.054.698 |
USD 20.488.796 |
54,78% |
63,92% |
Ecuador |
Total |
USD 12.259.984 |
USD 9.227.431 |
USD 5.328.421 |
43,46% |
57,75% |
El Salvador |
Total |
USD 28.300.000 |
USD 28.900.000 |
USD 18.724.557 |
66,16% |
64,79% |
Guatemala |
Total |
USD 55.600.000 |
USD 46.702.701 |
USD 31.985.369 |
57,53% |
68,49% |
Guyana |
Total |
USD 13.920.015 |
USD 7.300.000 |
USD 6.105.356 |
43,86% |
83,64% |
Haití |
Total |
USD 91.011.032 |
USD 78.200.000 |
USD 105.712.929 |
116,15% |
135,18% |
Honduras |
Total |
USD 30.694.820 |
USD 25.600.000 |
USD 18.124.919 |
59,05% |
70,80% |
Jamaica |
Total |
USD 14.400.000 |
USD 13.470.131 |
USD 9.930.638 |
68,96% |
73,72% |
Caribe Multipaís3 |
Total |
USD 4.000.000 |
USD 4.000.000 |
USD 3.550.000 |
88,75% |
88,75% |
Nicaragua |
Total |
USD 30.570.902 |
USD 28.400.000 |
USD 18.995.233 |
62,14% |
66,88% |
Panamá |
Total |
USD 5.800.000 |
USD 5.400.000 |
USD 2.685.892 |
46,31% |
49,74% |
Paraguay |
Total |
USD 19.700.000 |
USD 15.624.065 |
USD 7.348.288 |
37,30% |
47,03% |
Perú |
Total |
USD 20.846.948 |
USD 17.951.835 |
USD 13.463.877 |
64,58% |
75,00% |
Surinam |
Total |
USD 5.800.000 |
USD 5.050.000 |
USD 3.811.877 |
65,72% |
75,48% |
|
USD 441.035.937 |
USD 381.740.866 |
USD 312.192.593 |
70,79% |
81,78% |
También se detalló la progresión de los países en transición en un plazo de 3, 6 o 9 años. Adicionalmente se resumieron los países por componente de enfermedad que aún son elegibles según los criterios vigentes.Respecto a la implementación de las subvenciones de la fase en curso se destacan por su buen nivel de desempeño, con una tasa de gasto superior al 70%, las siguientes propuestas: VIH Jamaica, VIH-HIVOS Guatemala, VIH-PLAN El Salvador, VIH-IDCP República Dominicana, malaria Bolivia, TB Colombia y malaria Honduras. El desempeño fue aceptable, con un rango tasa de gasto entre el 52% y el 67% en las siguientes propuestas: VIH Paraguay, TB Paraguay, malaria Paraguay, malaria Surinam, REDCA+ VIH, TB/VIH Belice, VIH República Dominicana, VIH Cuba, VIH-CONAV República Dominicana, VIH-MOH El Salvador, TB El Salvador, VIH/TB Haití, malaria Haití, VIH/TB MCR OECO. Por último, presentan retrasos en la ejecución con una tasa de gasto inferior al 47% las siguientes propuestas: VIH Bolivia, VIH-MOH Guatemala, TB Guatemala, malaria Guatemala, VIH Guyana, TB Guyana, malaria Guyana, VIH Honduras, TB Honduras, VIH Perú, TB/VIH Surinam.
Tabla 3: Países/componentes de enfermedad en transición: 3, 6 y 9 años
País |
Componente de enfermedad |
Transición de financimiento 2017-2019 |
Belice |
TB |
X |
Cuba |
VIH |
X |
República Dominicana |
TB |
X |
Panamá |
VIH |
X |
Panamá |
TB |
X |
Paraguay |
TB |
X |
Paraguay |
Malaria |
X |
Surinam |
TB |
X |
País |
Componente de enfermedad |
Transición de financimiento previsto para
|
Costa Rica |
VIH |
X |
El Salvador |
TB |
X |
El Salvador |
Malaria |
X |
País |
Componente de enfermedad |
Transición de financimiento previsto para
|
Bolivia |
Malaria |
X |
Guatemala |
TB |
X |
Guatemala |
Malaria |
X |
Tabla 4: Países priorizados como de ingresos medianos altos, y países de ingresos medianos bajos con moderada carga de enfermedad donde es necesario comenzar a trabajar en transición
País |
Componente de enfermedad |
Prioridad para plan de transición – País de ingresos medianos altos |
Belice |
VIH |
X |
Bolivia |
TB |
X |
Colombia |
VIH |
X |
Dominica |
VIH |
X |
Dominica |
TB |
X |
República Dominicana |
VIH |
X |
Ecuador |
VIH |
X |
Granada |
VIH |
X |
Granada |
TB |
X |
Jamaica |
VIH |
X |
Paraguay |
VIH |
X |
Perú |
VIH |
X |
Perú |
TB |
X |
Santa Lucía |
VIH |
X |
Santa Lucía |
TB |
X |
San Vicente |
VIH |
X |
San Vicente |
TB |
X |
Surinam |
VIH |
X |
Surinam |
Malaria |
X |
País |
Componente de enfermedad |
Prioridad para plan de transición – País de ingresos medianos bajos |
Bolivia |
Malaria |
X |
Guatemala |
TB |
X |
Guatemala |
Malaria |
X |
Honduras |
TB |
X |
Honduras |
Malaria |
X |
Nicaragua |
TB |
X |
Nicaragua |
Malaria |
X |
Tabla 5: Componentes de enfermedad que se mantienen en las tendencias y recursos según los criterios de elegibilidad vigentes
País |
Componente de enfermedad |
Componente de enfermedad remanentes |
Bolivia |
VIH |
X |
El Salvador |
VIH |
X |
Guatemala |
VIH |
X |
Guyana |
VIH |
X |
Guyana |
TB |
X |
Guyana |
Malaria |
X |
Haití |
VIH |
X |
Haití |
TB |
X |
Haití |
Malaria |
X |
Honduras |
VIH |
X |
Nicaragua |
VIH |
X |
Finalmente, se destacó la capacidad de implementación de los recursos que demostró la región de Latinoamérica y el Caribe permitiendo alcanzar los objetivos y obtener logros significativos en relación a la reducción de las tres enfermedades. Los recursos disponibles han sido catalizadores de la respuesta nacional y los gobiernos de la región incrementaron consecuentemente la asignación de recursos nacionales.
Todos los países de la región LAC con excepción de Haití son categorizados como países de ingresos medios bajos o medios altos, por consiguiente progresarán a la transición en los próximos 3 a 12 años en base a las proyecciones, con pocas excepciones que corresponden mayormente a subvenciones de VIH en algunos países. Es por ello que la sostenibilidad y la transición se han transformado en las áreas más críticas a ser trabajadas con los países y por lo tanto será necesario asegurar el adecuado uso y la implementación efectiva de la política aprobada por la Junta.
Para más detalle encuentre la presentación power point en este enlace.