Cambio Climático en Salud
La Constituyente de la Región de Latinoamérica y el Caribe (LAC) elogia al Secretariado del FM por el exhaustivo análisis realizado sobre el impacto del Cambio Climático en Salud y la superposición geográfica con los programas financiados por el Fondo Mundial. Al mismo tiempo, LAC enfatiza que el cambio climático plantea la mayor amenaza a la misión del FM de poner fin al paludismo y construir sistemas de salud resilientes y sostenibles, además de su potencial riesgo de complicar significativamente la respuesta al VIH y la tuberculosis y los esfuerzos de apoyar el financiamiento de programas y actividades dirigidas a alcanzar las metas de los ODS 3.
LAC destaca que el impacto que el cambio climático ha tenido en la profundización de las vulnerabilidades sociales y económicas, particularmente en las poblaciones en situación de vulnerabilidad afectadas por las tres enfermedades, con impactos significativos que afectan a África, Asia y partes de Latinoamérica y el Caribe, invitando a considerar a la Junta que la Región de las Américas fue severamente afectada por la pandemia COVID-19.
LAC está comprometida con una amplia iniciativa de salud pública orientada a la eliminación de enfermedades transmisibles y condiciones relacionadas identificadas como problemas de salud para 2030, y se hace referencia a algunos logros relacionados con esta meta, como la eliminación de la transmisión madre-niño, en la región de las Américas varios países fueron certificados por la OMS en el marco de la iniciativa de eliminación de la transmisión vertical de VIH y Sífilis (Cuba en 2015, y en 2017 Anguila, Antigua y Barbuda, Bermuda, Islas Caimán, Monserrat, y St. Kitts y Nevis; y Dominica en 2021; y en la brevedad se espera que Belice pueda sumarse). Además, continúa avanzando en la eliminación del paludismo (Paraguay en 2018, Argentina en 2019, El Salvador en 2021, y Belice en 2023). Sin embargo, LAC expresa su preocupación por los tres factores concomitantes que amenazan la respuesta de la Salud Pública al paludismo que incluyen el cambio climático que genera entornos adecuados para los vectores, la emergente resistencia a los tratamientos con medicamentos antipalúdicos (particularmente a las terapias combinadas con artemisina) y la emergente resistencia a un número significativo de insecticidas.
La Delegación Latinoamericana y de El Caribe enfatiza que aún existen incertidumbres y desafíos pendientes de resolución en los países que están siendo reclasificados como altos ingresos. En ese contexto, la Constituyente ALC sugiere considerar una pregunta crucial para los próximos debates de la Junta que plantea como contrarrestar en algunos países el impacto de la inminente reclasificación para prevenir retrocesos en los logros sobre eliminación de enfermedades.
LAC manifiesta su acuerdo con la propuesta de hacer uso del apoyo financiero a los países para abordar y responder a las necesidades de salud que resultan del cambio climático, particularmente a través de la flexibilización de las subvenciones y financiamiento para emergencias como primera línea de apoyo para prepararse y responder a las catástrofes climáticas, y la posibilidad integrar consideraciones climáticas en las subvenciones de malaria, en los esfuerzos de Fortalecimiento de Sistemas de Salud Resilientes, y en los programas de VIH y tuberculosis.
Mecanismo Coordinador de País
La Constituyente de Latinoamérica y El Caribe recomienda continuar y completar las actividades de Evolución de los MCP en el periodo 2024-2025, a fin de que puedan recibir apoyo para implementar acciones prioritarias y abordar las necesidades identificadas. En septiembre, se llevó a cabo una encuesta sobre posicionamientos de los MCP en las regiones de América Latina y El Caribe y la constituyente pone a disposición los resultados para avanzar en esta iniciativa.
Cambios en el planteamiento sobre la tolerancia al riesgo
La Delegación reconoce que se espera que se mantenga el riesgo programático de paludismo en niveles altos y muy altos a través de 2024 y 2025. Así también, concuerda con la preocupación en relación a la brecha presupuestaria para paludismo y la posibilidad de no poder sostener los logros en los resultados de los programas independientemente de los esfuerzos en la gestión de la priorización programática a nivel de país. LAC alienta a la Junta a abordar el paludismo como parte de su misión central, reconociendo al mismo tiempo la importancia del Fortalecimiento de Sistemas de Salud Resilientes y la preparación para la respuesta a pandemias a fin de contribuir a lograr este fin.
Enfoque actualizado del financiamiento mixto del Fondo Mundial
La Delegación de América Latina y El Caribe apoya el enfoque actualizado del Financiamiento Mixto del Fondo Mundial, el cual será más riguroso debido a los cinco elementos centrales que contribuirán al desarrollo, revisión, aprobación e implementación de estas transacciones.
Considerando fundamentalmente la diferente naturaleza de estas inversiones, LAC reconoce que existen riesgos residuales que el FM deberá asumir al comprometerse en transacciones de financiamiento mixto, como las limitantes que existen en los derechos contractuales para influenciar o modificar los abordajes utilizados por los socios además de las diferencias en las garantías de los abordajes entre socios y la Auditoría del FM y procesos de investigación.
Sin embargo, LAC recibe con agrado las transacciones de Financiamiento Mixto para complementar las subvenciones tradicionales especialmente teniendo en cuenta las restricciones financieras actuales a nivel mundial. Además, se expresa el deseo de poder aumentar el financiamiento mixto con instituciones gubernamentales y ONG para complementar la sustentabilidad, transición y cofinanciamiento.
Plan de trabajo y descripción presupuestaria de 2024 y presupuesto de gastos operativos de 2024
La Constituyente de América Latina y El Caribe identifica con preocupación los temas con relación al personal, teniendo en cuenta la aclaración del Secretariado que indica que, si las fuentes actuales de fondos no se mantienen en los niveles actuales, deberá reevaluarse la renovación de contratos. Además, el Secretariado reconoce la presión y demanda laboral que afecta a los equipos de trabajo con relación al desarrollo de las subvenciones CS7, aceleración de la implementación CS6 y reinversión de fondos C19RM. Por consiguiente, LAC insta a la Junta a considerar este tema para continuar priorizando el bienestar y la salud del personal considerando la crítica importancia de abordar ambos aspectos para mantener la efectividad del Secretariado del Fondo Mundial.
Enmienda y replanteo de la Política de Garantía de Calidad del Fondo Mundial para Productos Farmacéuticos y Enmienda y replanteo de la Política de Garantía de Calidad del Fondo Mundial para dispositivos médicos (incluyendo diagnósticos in-vitro) y equipos de protección personal
La Constituyente de Latinoamérica y el Caribe manifiesta que está alineada con la perspectiva de la OPS/OMS con relación al rol crucial de las agencias reguladoras que son componentes esenciales del sistema de salud para las funciones de supervisión de insumos y productos médicos, para asegurar la seguridad, eficacia y los más altos estándares de calidad, así como para contribuir más en profundidad al desarrollo económico y social. Considerando que el Fortalecimiento de los sistemas regulatorios sigue siendo una prioridad para la región de las Américas, se destaca que, en el año 2010, la región adoptó un sistema de evaluación y calificación de los sistemas de regulación. El principal objetivo de esta política es la renovación de mandatos, considerando los logros y nuevos desafíos que la región esta enfrentando en la regulación de productos médicos de interés para los sistemas de salud, además del rol potencial de los sistemas de regulación en promover la producción local y regional de las tecnologías en salud, además de responder a emergencias. Por consiguiente, LAC recibe con agrado la propuesta de enmienda y replanteo de la Política de Garantía de Calidad del Fondo Mundial para promover un mejor apoyo al aumento en el acceso a la garantía de calidad de los productos de salud y lograr en el marco de la nueva estrategia del FM 2023-2025.
