Impacto del Cambio Climático en Salud y Regiones Geográficas

Durante el tercer día de la 50ma Reunión de la Junta del Fondo Mundial, se discutió sobre el impacto del cambio climático y la profunda amenaza que representa para el logro de la misión del Fondo Mundial y para los países, comunidades y personas vulnerables en los que se centra nuestra Estrategia. Se presentaron algunos puntos clave sobre el tema:

• Parte de las consecuencias iniciales y más importantes del cambio climático se aprecian en la salud humana, con la muerte y la morbilidad causadas por el aumento de las enfermedades infecciosas, la inseguridad alimentaria y los desastres naturales, a los que se suman las dificultades económicas y las migraciones que afectarán en mayor medida a quienes menos han contribuido a las emisiones de carbono.
• El cambio climático supone la mayor amenaza para nuestra misión de acabar con la malaria y construir sistemas para la salud resilientes y sostenibles, pero también complicará significativamente la lucha contra el VIH y la tuberculosis y los esfuerzos para apoyar el financiamiento de las metas de los ODS3. El 71% de los recursos del Fondo Mundial se destinan a los 50 países más vulnerables al clima. El 87% de la carga mundial de malaria y de las asignaciones del Fondo Mundial para la enfermedad se concentran en estos países.
• Abordar el cambio climático no representa una ampliación de la misión del Fondo Mundial, sino que es una respuesta a un giro sin precedentes en el contexto de la vida humana en la Tierra que afectará a la mayoría de los aspectos de la labor del Fondo Mundial. Como tal, se puede entender como un contexto crítico y una perspectiva desde la cual considerar todo nuestro trabajo.
• Esta es la primera vez que el Comité de Estrategia y la Junta Directiva llevan a cabo un debate temático sobre clima y salud. El documento presenta i) un breve resumen de la emergencia climática, ii) un análisis del impacto del cambio climático en la salud humana y en la misión del Fondo Mundial, iii) las acciones que el Fondo Mundial está llevando a cabo para abordar el impacto del cambio climático a través de nuestras subvenciones, las operaciones de abastecimiento, la Secretaría y el liderazgo ideológico a nivel mundial, y iv) las próximas medidas.
• La Secretaría agradeció las observaciones del Comité de Estrategia y de la Junta Directiva sobre este análisis, las acciones hasta la fecha y las medidas adicionales que se puedan tomar para reducir el impacto del cambio climático en la salud humana y seguir mitigando las emisiones de carbono.

En su intervención como miembro de la Junta, encabezando la Delegación LAC, Dereck Springer elogió al Secretariado del FM por el exhaustivo análisis realizado del impacto Climático en Salud y la superposición geográfica con los programas financiados por el Fondo Mundial. Al mismo tiempo, LAC enfatizó que el cambio plantea la mayor amenaza existencial a la misión del FM de poner fin al paludismo y construir sistemas de salud resilientes y sostenibles, además de su potencial riesgo de complicar significativamente la respuesta al VIH y la tuberculosis y los esfuerzos de apoyar el financiamiento de programas y actividades dirigidas a alcanzar las metas de los ODS 3.

LAC destacó que el impacto que el cambio climático ha tenido en la profundización de las vulnerabilidades sociales y económicas, particularmente en las poblaciones en situación de vulnerabilidad afectadas por las tres enfermedades, con impactos significativos que afectan a África, Asia y partes de Latinoamérica y el Caribe, invitando a considerar a la Junta que la Región de las Américas fue severamente afectada por la pandemia COVID-19.

LAC enfatizó que aún existen incertidumbres y desafíos pendientes de resolver en los países que están siendo reclasificados como de altos ingresos. En ese contexto, la Constituyente LAC sugirió considerar una pregunta crucial para los próximos debates de la Junta que plantea como contrarrestar en algunos países el impacto de la inminente reclasificación para prevenir retrocesos en los logros sobre eliminación de enfermedades.

LAC también manifestó su acuerdo con la propuesta de hacer uso del apoyo financiero a los países para abordar y responder a las necesidades de salud que resultan del cambio climático a los cambios climáticos, particularmente a través de la flexibilización de subvenciones y financiamiento para emergencias como primera línea de apoyo para prepararse y responder a las catástrofes climáticas, y la posibilidad integrar consideraciones climáticas en las subvenciones de malaria, en los esfuerzos de Fortalecimiento de Sistemas de Salud Resilientes, y en los programas de VIH y tuberculosis.

Mecanismos Coordinadores de País

Los Mecanismos de Coordinación de País (MCP) son fundamentales para la asociación del Fondo Mundial, ya que ayudan a las entidades ejecutoras a cumplir la nueva Estrategia 2023-2028 y garantizan un diálogo de país inclusivo y una supervisión eficaz de las subvenciones del Fondo Mundial. Los MCP reciben financiamiento directo para sus operaciones. Han recibido apoyo adicional desde 2018 a través de la Evolución de los MCP (un proyecto piloto en 2018-2019 y la principal iniciativa estratégica de Evolución de los MCP en el CS6). En julio de 2022, en el retiro de la Junta Directiva se deliberó sobre los MCP y la ejecución de la Estrategia. El 26 de julio de 2023, una reunión de seguimiento proporcionó un análisis detallado del trabajo y los avances de los MCP. Las actualizaciones de los MCP se incorporaron a los debates temáticos del Comité de Estrategia celebrados en octubre de 2022 (por ejemplo, sobre comunidades, preparación y respuesta frente a pandemias, etc.). La Oficina del Inspector General finalizó su auditoría de los MCP en mayo de 2022 y estuvo presente, junto con el Comité de Ética y Gobernanza, para debatir sobre los MCP y sus conclusiones en la reunión del Comité de Estrategia de julio de 2023.

En preparación para la reunion de la Junta, se compartió un documento que describe cómo los MCP están ayudando a poner en práctica determinados aspectos de la nueva Estrategia al inicio del CS7, los avances realizados en el marco de la Evolución de los MCP y las principales conclusiones de la auditoría de los MCP realizada por la Oficina del Inspector General. Contiene también un análisis de las deficiencias en el desempeño de los MCP por región, que servirá como referencia para la futura evaluación del desempeño de los MCP. Dentro de las principales conclusiones se destaca que los MCP se están movilizando, con más espacio dentro de las áreas temáticas.

El desempeño general de los MCP se encuentra en un nivel funcional básico, la Evolución de los MCP está teniendo grandes avances en este sentido, pero necesita tiempo para ofrecer resultados, tal y como se destacó en la auditoría de la Oficina del Inspector General.  Adicionalmente, la Secretaría del Fondo Mundial solicitó aportes del Comité de Estrategia sobre los planes para continuar con la Evolución de los MCP en 2024 y para mantener informado al Comité de Estrategia a través de actualizaciones periódicas de la agenda y como componente transversal de otros debates temáticos de este comité previstos en 2023-2024.

Al respecto, Massimo Ghidinelli, miembro alterno de la Junta por la Delegación LAC, agradeció al Grupo de trabajo sobre MCP que funciona en el ámbito del Comité de Estrategia por la presentación de la revisión que están llevando a cabo en relación con la evolución de los MCP.

LAC expresó dos principales preocupaciones, una en relación con el modesto nivel de inversión y el limitado tiempo asignado en la agenda para permitir abordar este tema a los miembros de la Junta. Además, se identificó la necesidad de continuar trabajando en la iniciativa de Evolución de los MCP con el apoyo del Grupo de trabajo sobre MCP que funciona en el ámbito del Comité de Estrategia.

Por otro lado, los MCP deben interpretar las prioridades del Secretariado del FM orientadas al Fortalecimiento de Sistemas de Salud y Cambio Climático, para asegurar una adecuada representación en su estructura.

Finalmente, la Delegación ofreció poner a disposición del Grupo de trabajo sobre MCP los hallazgos de la reciente consulta sobre el posicionamiento de los MCP en América Latina y El Caribe para contribuir con la revisión que se está realizando.