Informe de progreso en la implementación del Nuevo Modelo de Financiamiento: julio de 2014

El presente informe de progreso es la tercera entrega de actualización sobre la implementación del nuevo modelo de financiamiento (NMF) a los comités permanentes del Fondo Mundial: Estrategia, Inversión e Impacto (SIIC) y Finanzas y Desarrollo Operacional (FOPC). Se resumen los avances desde el diálogo a nivel de país hasta la firma de la subvención.

Reflexiones sobre lo logrado en el proceso de la asignación

Después del anuncio de las asignaciones a los países en sustitución del sistema de rondas, el Secretariado inició una revisión sobre la eficacia del Fondo Mundial respecto al primer objetivo de invertir más estratégicamente y las oportunidades de mejorar. A continuación se resumen los hallazgos de la revisión:

1. Las asignaciones incrementaron el financiamiento al grupo de países con alta cargar de enfermedad y menor capacidad de pago. Los países en la banda 1 recibieron un 25% de incremento con respecto a los últimos cuatro años. Las otras tres bandas mantuvieron su nivel de financiamiento previo.
2. El aumento del financiamiento se centró en el cuartil con mayor carga de enfermedad.
3. El aumento del financiamiento se dirigió a los dos grupos de menor ingreso.
4. El incremento del financiamiento se alineó mejor con la carga de enfermedad y la capacidad de pago.
5. Las regiones con menor financiamiento histórico (en relación a la carga de enfermedad) recibieron el mayor aumento en el financiamiento.
6. Las asignaciones mantienen el alcance global de financiamiento.
7. Las asignaciones resultaron en un aumento absoluto del financiamiento para las tres enfermedades.
8. Las asignaciones resultaron en un aumento del financiamiento a componentes que históricamente recibieron menos que lo indicado por carga de enfermedad y niveles de ingreso.
9. Las reducciones para países con altos niveles de financiamiento acumulado fueron un desafío.

Conclusiones:

• Se nota una mejoría en varias dimensiones como el alineamiento con la carga de enfermedad y la focalización en componentes que históricamente tenían menos fondos que los que debían recibir de acuerdo con la fórmula de necesidad y nivel de ingreso.
• Ha sido difícil reducir un 25%, durante este periodo, el financiamiento en aquellos países que estaban por encima de lo que se desprende de la aplicación de la fórmula.
• Se advirtió que el uso de las palabras “sobreasignado” y “significativamente sobreasignado” ha sido malinterpretado ya que los fondos aportados por el Fondo Mundial siguen siendo insuficientes para las necesidades del país y no significan que el país no necesite movilizar más fondos sino que su asignación es superior a lo que corresponde según la aplicación de la fórmula aprobada para distribuir los recursos del Fondo Mundial.

Lecciones iniciales aprendidas de la revisión de las notas conceptuales recibidas en la ventana 1

De la revisión de las diez notas conceptuales recibidas a mediados de junio, el Panel Técnico Revisor (PRT) identificó áreas claves de mejora que todos los futuros aspirantes al financiamiento deberían tener en cuenta.

Luego de la revisión, el Secretariado del Fondo Mundial rápidamente describió cinco “lecciones aprendidas” iniciales a fin de compartirlas con los Mecanismos de Coordinación de País (MCP), equipos de país y otros socios:

• Priorizar: explicar y ofrecer evidencia de las opciones analizadas y las decisiones tomadas para lograr el mayor impacto con los recursos disponibles.
• Separar claramente la solicitud de fondos para la asignación definida de la solicitud de fondos por encima de la asignación definida.
• Reenfocar las propuestas de fortalecimiento de los sistemas de salud tratando de transversalizar este aspecto en las notas.
• Demostrar lo aprendido y las evidencias recogidas de las experiencias previas.
• El periodo de las notas de concepto debería abarcar hasta finales de 2017 y explicitar los recursos domésticos o externos que se movilizarán para cubrir ese periodo.

Calendario de acceso a financiamiento

La mayoría de los componentes de enfermedad están en la fase de diálogo a nivel de país y de desarrollo de notas conceptuales. En junio, se remitieron diez notas conceptuales para la revisión por parte del PRT. De ellas, cinco tuvieron otra interacción con el PRT para fortalecer la priorización estratégica. A fin de facilitar el acceso a financiamiento, el Secretariado estableció una revisión expeditiva por parte del Comité de Aprobación de Subvenciones de las notas conceptuales de países que no son elegibles para financiamiento incentivo y que no tienen temas que necesiten revisión por parte de dicho comité. Para estos casos el resultado del proceso de revisión será comunicado luego de la reunión del PRT; de este modo se logrará una reducción de aproximadamente un mes en el calendario. El Secretariado estima que aproximadamente la mitad de las notas conceptuales tendrá una revisión expeditiva por parte del Comité de Aprobación de Subvenciones.

Diálogo de país

La siguiente tabla resume el estado actual de planificación de las misiones del Fondo Mundial a los países a fin de comprometer a los socios en el proceso de diálogo de país. No todas las misiones de país se relacionan con el desarrollo de notas conceptuales y algunas son parte de las actividades de rutina en la gestión de la subvención. Las discusiones de diálogo de país pueden llevarse a cabo por fuera de las visitas programadas por el Fondo Mundial.

Misiones del Fondo Mundial a países por mes
(entre paréntesis: días del mes)

División de Programa

Antes o al momento de remitir la nota conceptual, el MCP debe determinar el porcentaje de asignación de país a los componentes de enfermedad para los cuales es elegible, así como la asignación para el fortalecimiento de los sistemas de salud. Hasta la fecha, la secretaría del FM ha acordado la división de programa para 24 países (ver detalle en la tabla de división de programa). Los países que son elegibles solamente para un componente de enfermedad no se incluyen en la tabla. Adicionalmente, nueve MCP han enviado su división de programa para confirmación.

División de Programas aprobada por región

Esquema de revisión estimado para el Panel de Revisión Técnica (PRT)
Esta sección indica el valor por componente de enfermedad que se revisará en cada ventana por banda y por enfermedad. También se indica cuándo los MCP deben remitir la nota conceptual en esa ventana del PRT. Se esperan recibir aproximadamente 280 notas de concepto durante el periodo de asignación. De estas, aproximadamente 160 notas de concepto (o el 60%) serán revisadas por el PRT durante 2014, lo que representa aproximadamente el 72% del total del financiamiento. El Secretariado continúa observando una tendencia general de retraso en el envío de notas conceptuales por parte de los MCP, por requerir tiempo suficiente para enviar notas más robustas. Por ejemplo, muchos MCP cambiaron el envío de sus notas de la ventana 3 a la ventana 4.

Resumen de las notas de concepto que se espera recibir en la ventana del PRT
a partir del 14 de julio de 2014
(la información consignada se basa en aportes de los MCP y otras fuentes externas y está sujeta a cambios)